胡玉媛 殷桂春

1 天津市第二人民医院重症医学科 （天津 300192）

2 天津市第二人民医院护理部 （天津 300192）

内容提要： 目的：研究改良腹腔穿刺短期留置针在肝硬化腹水超滤回输中的效果及安全性，为肝硬化顽固性腹水患者的临床治疗提供更加科学的指导。方法：选取2016年10月～2019年10月于本院就诊的110例肝硬化顽固性腹水患者为观察对象，使用随机数字表法分成观察组和对照组，观察组使用改良式腹腔穿刺短期留置针+超滤回输技术，对照组采用传统的腹腔穿刺针+超滤回输技术，对比两组患者在腹水超滤回输过程中管路堵塞率、意外脱针率、并发症发生情况以及治疗过程中的舒适度，并从经济学角度对两种不同的方式进行对比。结果：与对照组相比，观察组的阻塞次数、脱针次数、感染、皮下血肿、穿刺点渗血均明显减低（均P＜0.05），舒适度得分和活动度均明显增高（P＜0.05），两组的低热发生差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在对顽固性肝硬化腹水患者进行治疗时，改良腹腔穿刺短期留置针可降低管路堵塞和脱针发生，减少感染、皮下血肿、穿刺点渗血，提升患者腹水超滤回输过程中的舒适度，并增加活动度。

肝硬化顽固性腹水指的是肝硬化腹水量较大，且持续时间超过3个月，此类患者在常规利尿下未发生好转，失去对利尿治疗的积极反应，并且患者对于水钠均不能耐受，患者的血钠值达到130mmol/L以下，尿钠值降到10mmol/L以下，其肾小球滤过率以及肾血浆血流量等功能性指标均显著均低于正常水平。……