李兰兰，刘 琰

(西北妇女儿童医院生殖妇科，陕西 西安，710000)

卵巢囊肿是育龄期妇女常见疾病之一，可导致下腹坠胀感、疼痛等症状，随着病情进展可导致腹膜刺激症状、腹水等，且近年随着人们生活饮食的改变，其发病率有所上升，严重影响患者的健康[1]。目前，腹腔镜下剥除术是卵巢囊肿的常用治疗方法，但术中仍不可避免地会对正常卵巢组织造成一定损伤，引起术后并发症，并影响患者的生育功能，因此如何有效减少术中创伤是人们关注的热点[2-3]。垂体后叶素水分离是一种新型的分离方法，可降低病灶与正常组织的剥离难度，近年逐渐被应用于卵巢囊肿的治疗，利于减少手术创伤，但临床上关于其对患者生育功能及并发症的影响报道较少[4]。对此本研究通过施行腹腔镜下垂体后叶素水分离剥除术，探讨其对患者生育功能及并发症的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年12月本院卵巢囊肿患者160例，依据随机数字表分为直剥组与分剥组，每组80例，纳入标准：(1)经临床症状、超声、实验室、病理学等检查证实为良性卵巢囊肿[5]；(2)20～40岁，有生育需求、已婚且丈夫生育功能正常；(3)单发囊肿且直径<60 mm；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)有精神病病史或沟通交流障碍；(2)术前1个月有激素、免疫制剂、抗感染等治疗史；(3)合并心、肝、肾等严重疾病；(4)术前有严重出血倾向、凝血功能障碍。本研究经伦理委员会审批通过，两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者临床资料的比较

1.2 手术方法 (1)术前准备：两组均于月经结束后3～7 d予以禁食禁水12 h，患者取头低足高截石位，消毒铺巾，采用腰硬联合麻醉，监测生命体征。(2)手术操作：两组均经脐部穿刺建立CO2气腹，压力维持在12～15 mmHg，脐部穿刺10 mm Trocar，置入腹腔镜，分别于右下腹麦氏点(主操作孔)、左右下腹对称部位(辅助操作孔)穿刺10 mm Trocar，腹腔镜探查，确定手术方案。……