腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌疗效的Meta分析
2021-02-27姜战武沈建凯王宝睿
腹腔镜外科杂志 2021年2期
齐 冲,姜战武,沈建凯,王宝睿
(1.承德医学院研究生院,河北 承德,067000;2.保定市第一中心医院普外二科)
胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,约占46%,其恶性程度高、对放化疗不敏感且预后极差,5年总生存率仅为5%[1],且发病率呈逐年上升趋势[2-3]。既往由于此病早期不易察觉,晚期手术效果差,外科手术切除率较低,因此早期诊断与治疗对于胆囊癌患者至关重要,且随着B超、CT、MRI等影像学技术的发展,术前诊断早期胆囊癌也越来越准确[4]。开腹胆囊癌根治术的临床效果已得到国际公认,近年随着腹腔镜技术的不断进步,越来越多的学者认为腹腔镜下早期胆囊癌(T2期及以下分期)根治术是切实可行的[5-6]。但关于腹腔镜与开腹根治术治疗早期胆囊癌比较的报道多为回顾性、单中心报道,腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效具有很大争议。本文通过Meta分析对腹腔镜与开腹根治术治疗早期胆囊癌的临床疗效进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 文献纳入标准 (1)研究对象为病理诊断明确的早期胆囊癌;(2)研究设计合理,同质性好;(3)干预措施为腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌(纳入文献多根据患者及家属意愿确定手术方式);(4)至少报道一项观察指标(包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等);(5)分析资料完整。排除综述、病例报告、无对照组的研究、数据描述不详及重复发表的研究。
1.2 检索策略 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CBM、SCI、中国知网数据库CNKI、万方数据库,最后检索时间为2019年12月10日。……
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