曹志文，宋东奎，魏晓松，金冰斋，马琦岳

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，我国膀胱癌的发病率和病死率均居泌尿系统肿瘤首位［1］。在膀胱癌患者中约70%为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）联合术后即刻膀胱灌注化疗是NMIBC 患者目前首选的治疗方案，但术后存在着较高的复发率，30%～80%的患者会在术后5 年内复发［2］。因此，评估NMIBC 患者术后的复发风险具有重要的临床意义。既往研究发现炎症与肿瘤存在一定的关联性，由肿瘤相关炎性细胞所引发的全身炎症反应可形成一个肿瘤炎症状态，促进肿瘤的发生、发展及远处转移［3］。为提高癌症患者的总体生存率，一些预测肿瘤复发的炎症指标，如中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）和C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）［4-5］等相继被提出。全身免疫炎症指数（SII）作为基于外周血中性粒细胞、血小板和淋巴细胞计数的综合指标，能更为全面地反映机体内炎性因子与免疫的平衡状态。目前，SII 对胃癌［6］、食管鳞癌［7］、结直肠癌［8］的预后价值已有报道。在膀胱癌方面，有研究发现SII可作为膀胱癌根治术后患者肿瘤特异生存率（CSS）的独立预测因素［9］，但SII 对行TURBT 的NMIBC 患者肿瘤复发的预测价值尚少见报道，而已有多个研究证实NLR、PLR 与NMIBC 患者肿瘤复发相关［10-11］。因此，本研究拟探讨SII 对NMIBC 患者肿瘤复发的预测价值，同时构建列线图预测模型，为评估患者的复发风险提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2013 年1 月—2017 年3 月在郑州大学第一附属医院诊断为NMIBC 的256 例患者为研究对象。……