尹泽西 贺湘玲 何军 田鑫 朱呈光 陈可可 邹润英游亚兰 姜新萍 汤文芳 曾敏慧 黄志君 姚安琪

（1.湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院儿童医学中心血液肿瘤科，湖南长沙 410005；2.湖南省儿童医院泌尿外科，湖南长沙 410007；3.娄底市中心医院儿科，湖南娄底 417000）

儿童原发性肾脏肿瘤95%以上为恶性，占所有儿童癌症的4%～7%[1]。肾母细胞瘤，又名Wilms瘤（Wilms' tumor, WT），是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤，约占儿童肾脏肿瘤的90%[2]。其他相对少见的肾脏恶性肿瘤包括肾透明细胞肉瘤（CCSK）、肾细胞癌（RCC）、肾恶性横纹肌样瘤（MRTK）、先天性中胚层肾瘤（CMN）等。近年来，手术联合放化疗的综合治疗模式大大提高了儿童肾脏恶性肿瘤的长期无病生存率，美国儿童肿瘤协作组（COG）和欧洲国际儿童肿瘤学会（SIOP）均报道过WT长期无事件生存率达90%以上[3]。国内有人曾报道北京大学第一医院儿科单中心WT多学科综合治疗（multi-disciplinary teamwork, MDT）的疗效分析：2010年采用MDT模式治疗WT的4年无事件生存（event free survival,EFS）率为90.15%（中位随访时间52个月），2018年经进一步完善MDT流程后再次报道的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期WT的5年EFS率分别为100%、92%、89%、67%[4]，接近国际先进水平。现对我院、湖南省儿童医院及娄底市中心医院采用MDT模式治疗儿童肾脏恶性肿瘤的疗效进行分析，评估其可行性、经济性及安全性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月至2020年1月于湖南省人民医院儿童血液肿瘤科、湖南省儿童医院泌尿外科及娄底市中心医院就诊，并按广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会2010年制定的儿童肾母细胞瘤诊治方案（GD-WT-2010）或中国抗癌协会……