毛维丹 孟立锋 刘雪玲 王丹 樊均明

(1.广西中医药大学第一附属医院超声科，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学第一附属医院肾内科，广西 南宁 530023；3.成都医学院第一附属医院肾病科，四川 成都 610500)

继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperpara-thyroidism，SHPT)是慢性肾病的常见并发症之一，发病率呈逐年上升趋势，既往统计发现其在维持性血液透析患者中可达77.2%[1]。SHPT可分泌过多的甲状旁腺激素(iPTH)使体内Ca、P代谢失调，进而导致全身多器官功能受损。SHPT临床表现多样，治疗困难，治疗不当会导致多种严重并发症，甚至危及患者生命。目前，甲旁亢的控制率低，临床有多种治疗方案，部分医药方案疗效不明确。随着超声技术的发展，高频超声也逐渐应用于甲状旁腺疾病的诊疗，既往研究表明增生甲状旁腺检出率高，且能明显区别于正常甲状旁腺及周边组织[2]，已被临床广泛认可和应用。但甲状旁腺超声在制定维持性血液透析伴甲状旁腺功能亢进患者的诊疗方案中有无指导意义，目前尚不明确。本研究旨在探讨甲状旁腺超声应用于临床制定继发性甲状旁腺功能亢进诊疗方案中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2018年1月～2019年9月年到广西中医药大学第一附属医院治疗的80例iPTH≥600 ng/L维持性血液透析患者行甲状旁腺超声检查，按超声是否显示甲状旁腺分显示组和未显示组，显示组中按照随机数字表法再分为显示对照组和显示观察组。纳入标准：①所收病例均符合SHPT诊断标准。入组前已进行规律血液透析治疗达 3 个月以上。……