胡森 童占表 张栋邦 张宝琳 任海林

(1.青海红十字医院泌尿外科,青海 西宁 810000;2.青海大学附属医院泌尿外科，青海 西宁 810000)

精索静脉曲张(Varicocele，VC)是由各种原因引起精索内蔓状静脉丛回流不畅或静脉瓣功能障碍，造成精索静脉局部异常扩张、迂曲，是引起男性不育的首要原因。调查显示，70%左右的继发男性不育与VC有关[1]。VC的治疗方案多样，开放精索静脉结扎术是临床治疗VC的重要术式，可纠正VC并有可能提高精子质量，在各级医院均应用较为广泛。然而，该方式不能准确辨识动脉、静脉、淋巴结，术中多集束结扎，术后可能增加并发症发生率。近年来，腹腔镜、显微镜精索静脉结扎术在临床广泛应用，可减少手术创伤，尤其是显微镜手术，被临床医患广泛接受[2]。本研究就开放精索结扎术和显微镜精索结扎术治疗VC的手术效果进行对比分析，探讨显微镜精索结扎术的优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取青海红十字医院泌尿外科和青海大学附属医院泌尿外科2015年1月～2017年1月择期精索静脉结扎术的原发性精索静脉曲张(VC)患者94例作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为显微镜组和开放组，每组各47例。纳入标准：①符合原发性VC诊断标准[3]。②ASAⅠ～Ⅲ级。③术前精液分析显示精液质量异常(少精症、弱精症或畸形精子症)。④超过1年正常性生活、未避孕但不育者，具有阴囊坠涨、酸痛等症状，经规范保守治疗无明显改善，自愿接受精索静脉结扎术治疗。⑤符合精索静脉结扎术指征。……