陈李萨

慢性肾功能衰竭(CRF)为各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，发病率呈逐年升高趋势，且全球范围内每年因CRF死亡人数高于恶性肿瘤[1-2]。CRF若未得到及时有效干预，易引发心力衰竭等并发症，如何抑制疾病进展，阻止肾功能进行性减退成为临床研究重点[3]。连续性静—静脉血液滤过透析为既往临床上常用治疗方法，但其并发症多，导致临床应用局限。探寻一种更理想的治疗方法，对提高临床治疗效果，抑制疾病进展尤为关键。基于此，本研究选取医收治的CRF合并心力衰竭60例分组治疗，旨在观察左卡尼汀联合连续性静—静脉血液滤过透析的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年6月-2019年6月湖北省中西医结合医院收治的CRF合并心力衰竭患者60例，按治疗方法不同分为观察组和对照组，每组30例。观察组男17例，女13例；年龄52～73(64.87±3.18)岁；病程3～11(8.74±0.98)年；原发病类型：慢性肾炎12例，糖尿病肾病3例，慢性肾盂肾炎2例，高血压肾损害4例，其他原发病9例；心功能分级：Ⅱ级15例、Ⅲ级9例、Ⅳ级6例。对照组男18例，女12例；年龄52～74(65.39±3.61)岁；病程3～12(9.01±1.17)年；原发病类型：慢性肾炎13例，糖尿病肾病3例，慢性肾盂肾炎2例，高血压肾损害5例，其他原发病7例；心功能分级：Ⅱ级14例、Ⅲ级10例、Ⅳ级6例。2组患者临床资料(年龄、性别、病程、原发病类型、心功能分级)比较差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准

1.2.1 纳入标准：符合《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》[4]中CRF诊断标准；肾小球滤过率<80 ml·min-1·1.73 m-2；符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[5]中心力衰竭诊断标准；心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；经放射性核素肾图检查、脑尿钠肽检测及临床确诊为CRF合并心力衰竭；存在头晕、乏力、恶心呕吐等临床症状；患者及家属知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：连续性静—静脉血液滤过透析禁忌者；合……