李克刚，祁正军

急性心肌梗死(AMI)为常见心血管系统疾病，起病急且病情严重，病死率高。左心室重构为引发慢性心功能不全的重要机制。通过早期再灌注能够改善心室重构，AMI后12 h内可行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗，但并不能改善粥样硬化病变，仍存在冠脉狭窄、局部血运不畅等问题，部分患者治疗后发生心肌损伤、心功能不全等[1]。AMI后左心室重构与血浆脑钠肽水平存在一定关联，且可以脑钠肽水平评估患者的预后[2]。阿托伐他汀除可调节血脂外，同时具有改善内皮功能、抗感染、抗凝等作用。医院在对AMI患者PCI术前使用不同剂量阿托伐他汀治疗，其中大剂量阿托伐他汀治疗对患者左心室重构有明显改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年11月-2019年10月淮安市淮安医院心内科收治的急性心肌梗死PCI患者144例，按照阿托伐他汀用药剂量差异分为A、B、C组，每组48例。A组男30例，女18例；年龄38～80(64.15±5.81)岁；发病至行PCI术时间0.5～10.4(3.82±2.11)h。B组男28例，女20例；年龄35～81(65.40±6.22)岁；发病至行PCI术时间0.5～11.0(3.67±2.25)h。C组男29例，女19例；年龄36～82(64.83±6.70)岁；发病至行PCI术时间0.5～10.7(3.85±2.20)h。3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均知晓研究内容并签署知情同意书，研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》中急性心肌梗死诊断标准[3]，即满足缺血性胸痛症状、心电图ST-T动态演变或异常q波、血清心肌酶谱升高或回落(满足2条)；年龄35～82岁。排除标准：发生心源性休克患者；严……