★ 熊英琼 王志平 柴文 程绍民（.江西省人民医院神经内科 南昌 0006；2.南昌大学附属第一医院神经内科 南昌 0004；.江西中医药大学 南昌 0004）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见、最复杂的慢性并发症之一。DPN起病隐匿，是一种特异性轴突变性病变，其病理改变主要表现为周围神经脱髓鞘和（或）轴索变性、轴突消失，特别是神经末梢，并且伴随有轴突背侧死亡。对于周围神经功能的检测方法目前常用神经传导速度（SCV）检测［1］，优点是可以比较直观地评价损伤范围和程度，但是SCV评估偏向于有髓鞘的大神经纤维功能状态，对鉴别小神经纤维病变及无髓鞘的神经纤维病变不敏感。电流感觉阈值（current perception threshold ，CPT）测定是近年用于糖尿病周围神经病变评估的一种新方法，能在一次检测程序内测定三种主要感觉神经纤维亚型（2000 HZ-粗有髓鞘、250 HZ-细有髓鞘和5HZ-无髓鞘觉神经纤维）的传导和功能完整性，是目前唯一能评估神经束中90 %以上感觉神经纤维的电诊断方法。

糖尿病，在中医学又称消渴病，历代医家对其分型各有不同，大多是以患者的临床症状为主要根据，具有主观性和模糊性，不够准确。如果能结合现代医学的辅助检查，作为辨证诊断的客观参考依据，对于提高该病的中医辨证诊断，具有重要的临床意义。本研究选取临床较为常见的津伤燥热、阴精亏虚、气阴两虚三种证型，通过CPT测定周围神经病变神经纤维的受损情况，分析其在中医不同证型中的异常率，从而探讨该检测在糖尿病不同证型诊断中的应用价值。……