方继锋，李广义，高春兵，侯耀鹏，都芳涛

(1.聊城市第二人民医院骨创外科,山东 聊城 252061； 2.聊城市第二人民医院手术室,山东 聊城 252061)

胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau，FTP)发生多与高能暴力作用有关，患者症状以膝关节肿胀、疼痛及功能受限等为主[1]。由于胫骨平台内外侧具有韧带，患者往往伴韧带等软组织损伤，导致手术时除需恢复胫骨平台解剖结构外，还需对局部韧带、半月板等进行修复，以确保患者术后膝关节功能的有效恢复[2-3]。随着生物学固定理念的发展，有限内固定+外固定支架辅助性固定术等符合生物学固定理念的FTP内固定术式应运而生[4]。为分析该术式在FTP中的临床效果，本文对2016年3月—2019年1月山东省聊城市第二人民医院骨创外科手术治疗的87例开放性Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型FTP患者进行回顾性分析。

临床资料

1一般资料

纳入标准[5]：(1)创伤史明确，均为开放性创伤； (2)入院后经X线片、CT检查确诊，Schatzker分型Ⅳ～Ⅵ型； (3)骨折至手术时间14d以内； (4)年龄≤65岁。排除标准[6]：(1)既往伴有下肢神经肌肉疾病； (2)伴有严重的凝血功能疾病； (3)伴有骨肿瘤、结核疾病； (4)高血压、糖尿病控制不佳，心律失常、急性心肌梗死； (5)其他类型的手术禁忌证。

87例患者根据固定方式分为外固定支架组(49例，有限内固定的基础上联合外固定支架治疗)和双钢板固定组(38例，有限内固定手术治疗)。外固定支架组男性30例，女性19例； 年龄21～65岁，平均39.2岁； Schatzker分级：Ⅳ型16例、Ⅴ型24例、Ⅵ型9例； 骨折至手术时间间隔(7.1±2.9)d； 致伤原因：道路交通伤26例、高处坠落伤12例、重物砸伤8例、其他3例。双钢板固定组男性28例，女性10例；……