宋慕国，李 川，何晓清，范新宇，徐永清

(中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科，昆明 650032)

腕舟骨骨折是青年人最常见的腕部损伤，约占全身骨折的2%，占腕骨骨折的70%～80%[1]。由于其特殊的解剖结构，常规的正侧位X线片存在重叠影，早期常容易被漏诊，加上该部位血供差，骨折不愈合的发生率较高，严重影响患者的日常活动及生活质量[2]。临床上治疗腕舟骨骨折的方法很多，但目前尚无统一的标准[3]。既往研究表明，背侧入路由于靠近舟状骨近极，操作简单，易于固定，但是易损伤桡动脉分支，影响骨折愈合[4]。鉴于此，本研究回顾性分析2015年1月—2018年5月笔者医院治疗的腕舟骨骨折患者55例的临床资料，在传统背侧入路Herbert钉固定的基础上，联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗，取得满意的临床效果。

临床资料

1一般资料

纳入标准：(1)经病史、临床症状、影像学等检查证实为腕舟骨骨折； (2)年龄≥18岁； (3)患者及家属知情同意。排除标准：(1)有心、肝、肾等严重疾病； (2)病理性、陈旧性等非创伤性骨折或合并其他骨折； (3)中途退出研究者。根据手术方式不同分为移植组及固定组。移植组25例，男性20例，女性5例； 平均年龄(30.8±7.8)岁； 左侧11例，右侧14例； 间接暴力致伤19例，直接暴力致伤6例； 受伤至手术时间6～17个月，平均12.1个月。固定组30例，男性23例，女性7例； 平均年龄(29.9±9.2)岁； 左侧12例，右侧18例； 间接暴力致伤24例，直接暴力致伤6例； 受伤至手术时间6～18个月，平均12.4个月。两组患者在性别、年龄、受伤类型、致伤原因等一般资料方面差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

2手术方法