任洪丽，孙秀娟,苏 婉，马丹军，周菁荣，王 征

1.上海市光华中西医结合医院内科，上海 200052；2.上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科，上海 200032

重症肺炎是老年人感染金黄色葡萄球菌导致的一种常见的特殊类型的肺炎，病理改变为肺部细支气管炎，肺间质、肺泡大量炎症细胞浸润和炎症因子产生。临床症状表现严重，病情进展快，且伴多器官功能障碍，甚至危及生命。重症肺炎患者肺部炎症呈瀑布式反应,激活肺泡巨噬细胞等产生更多的炎症因子，这些炎症因子大量释放进入血液导致全身器官受损[1]。重症肺炎患者常存在严重肠道菌群紊乱，肠源性内毒素释放，损伤的肠黏膜细胞随着血液循环进入全身，诱发更重的炎性反应而加重病情，对预后造成严重影响，患者病死率高达20%～70%。从中医观点来讲，重症肺炎可归属于“风温肺热病”“咳嗽”等范畴，痰热壅肺证是重症肺炎最常见的证型，热毒壅盛，痰瘀阻肺是其病理变化[2]。升降散是一种复方中药合剂，具有宣热、降逆、排毒、化瘀等功效。本研究旨在探究升降散汤药对痰热壅肺型重症肺炎患者的临床疗效及血清炎症因子的影响，为升降散汤药合理应用于重症肺炎提供有效的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年7月至2018年9月因肺炎在上海市光华中西医结合医院住院治疗且被确诊的重症肺炎患者74例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组。治疗组40例，男28例，女12例;平均年龄(78.97±1.64)岁;并发高血压24例,糖尿病10例,慢性支气管炎13例,冠心病12例;急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)[3](16.97±0.42)分。……