王艳宏，张利那，赵曙宇，王荣，张晴晴，韩凤娟

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）是指处于绝经前后的女性因其卵巢功能衰退引起的雌激素水平波动或下降，从而出现月经紊乱、潮热盗汗、心情烦躁、焦虑易怒等一系列心理、生理变化的症状。PMS 与更年期妇女心血管疾病、骨质疏松等疾病密切相关。研究表明，84%的妇女至少经历一种典型的PMS症状，另有约20%的妇女因其困扰需要就诊。

针对PMS 的治疗，现代医学大多采用激素补充疗法（HRT）。HRT 被认为能够有效缓解更年期症状，预防骨质疏松［1］，但也容易引起多种不良反应［2］，包括乳腺癌、卒中、血栓栓塞性疾病、急性胰腺炎等。临床常用的替勃龙是一种合成类固醇，其疗效确切、稳定、持久，但增加了乳腺癌病史女性乳腺癌复发的风险，并可能增加60 岁以上女性卒中的风险［3］。而现有研究表明，中药复方及中成药能够有效缓解PMS 症状，并且少有不良反应发生。随着“植物雌激素”的开发，如黄酮类、异黄酮和木脂素，因其具有类似于甾体雌激素的结构，可以通过激活雌激素受体（ERs）发挥类似雌激素的作用［4］。本文总结了部分经验方以及中成药在PMS 中的应用，以期为后续中药在治疗PMS 领域的研究及药物的开发提供方向和参考。

1 中西医对PMS的认识

西医认为卵巢功能逐渐衰退，雌孕激素水平下降引起的下丘脑-垂体-卵巢轴或肾上腺轴的平衡失调，进而影响植物神经中枢及其支配下的各脏器功能是PMS 发生的主要原因［5］，见图1。……