黄智莉，丘泽培，蒙向欣，赵威，黄瑞

（1.广州医科大学附属中医医院，广东 广州 510130；2.暨南大学第一附属医院，广东 广州 510630）

痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）是由于患者嘌呤代谢紊乱或者血尿酸排泄减少导致的尿酸盐沉积在滑膜、软骨等组织的关节性疾病，以关节肿痛、活动障碍为主要特点，病程迁延，可致关节畸形，甚至不可逆的肢体功能损害、痛风石沉积、肾功能障碍等［1］。随着人们生活水平的日益提高，高嘌呤饮食摄入的增加，GA 的发病率呈逐年攀升、年轻化趋势，其反复发作常常给患者带来极大的痛楚。广州中医药大学首席教授、广东省名中医陈纪藩教授通过四十多年临床实践，运用经方五苓散加味治疗GA，在缓解关节疼痛，改善检测指标方面取得了良好效果，且不良反应少［2］。五苓散治疗GA 也有相关报道，并取得良好疗效［3-4］。在此基础上笔者探讨了五苓散加味对GA 患者疗效与相关指标影响，初步探讨其作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月—2020年12月在广州医科大学附属中医医院门诊就诊的痛风性关节炎患者60例。按照随机数字表分为治疗组和对照组，每组各30例。其中治疗组男性27例，女性3例；年龄（54.1±11.3）岁；病程最短2天，最长12年，（3.5±4.2）年；对照组男性28例，女性2例；年龄（53.6±12.2）岁；病程最短1天，最长11年，（3.6±4.7）年。两组患者一般资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照中华医学会风湿病学分会2011 版《原发性痛风诊断和治疗指南》中诊断标准［5］。

1.2.2 中医诊断标准

1.3 纳入标准

①符合GA的西医诊断标准；……