宁 莉，陈颖乐，方雪梅，陈丽慧，林泳琴，陈艳峰

（中山大学肿瘤防治中心头颈科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学协同创新中心，广东广州 510060）

近年来，甲状腺癌的发病率显著上升，位列全球第九大癌症，大约每20例癌症患者中就有1人罹患此病［1-2］。外科手术治疗作为甲状腺癌的主要治疗手段，喉返神经损伤是甲状腺癌手术的严重并发症之一，表现为单侧或双侧声带麻痹，患者可以出现声音嘶哑、呼吸困难等症状［3］。目前对于声带麻痹引起的声音嘶哑主要采取半年到一年内观察并自然恢复的方法［4］，而患者在漫长的等待观察中，声音嘶哑明显影响生活和工作，降低生活质量。因此，通过科学有效的治疗手段来加快患者的康复、提高患者的生活质量，有重要的临床价值。研究显示［5］，确诊声带麻痹一年内进行嗓音训练的疗效会比一年后进行训练更有效，并且这种效果可以长时间维持。Chen 等［6］也建议甲状腺术后声带麻痹应在一年内选择嗓音训练进行治疗。另一方面，刘晓琳等［7］认为物理因子疗法中的神经肌肉电刺激对周围神经损伤具有促进神经再生以及预防肌肉萎缩的作用。而神经肌肉电刺激多用于吞咽障碍的治疗［8］，在声带麻痹的治疗上鲜有报道。因此，我们有理由推断，联合嗓音训练和神经肌肉电刺激，有可能成为声带麻痹的有效治疗手段。基于这一设想，本研究设计了如下方案，对术后声带麻痹患者采用嗓音训练联合神经……