潘维君，叶希平，黄 存，艾风连

近年来高龄女性在不孕人群中的比例逐渐增加，女性生育力的评估成为不孕女性选择合适受孕方式及提高受孕成功率的关键，而卵巢储备功能的评估是女性生育力评估的核心内容[1]。目前临床上常采用年龄、性激素检测[主要包括卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)、雌二醇(estradiol，E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)等血清学指标]、卵巢刺激试验以及卵巢超声检查等对女性卵巢储备功能进行评估[2]。但上述各项评估方法也有自身局限性，如无法提前预知生育能力下降、敏感度和/或特异度较差等，往往无法正确评估病人的最佳治疗时间[3]。近年采用的抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)检测可实现卵巢储备功能的准确评估，进而弥补传统激素检测的缺陷[4-5]。本研究采用回顾性分析，探讨AMH联合FSH技术对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值。现作报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年10月至2019年10月我院收治的139例高龄拟行辅助生殖技术病人数据，参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准，年龄>35岁病人按照卵巢储备功能检查结果分为正常组51例、卵巢功能减退(diminished ovarian reserve，DOR)组46例及卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)组42例。正常组年龄35～39岁，诊断标准[6]：病人月经周期规律、经量正常，且内分泌检查及卵巢功能检查各项评定指标均正常，超声检查窦卵泡计数(AFC)5～<12；DOR组年龄37～40岁，诊断标准[7]：病人月经周期规律基本正常，FSH 10～<40 IU/L，超声检查AFC<5；POF组年龄38～44岁，诊断标准[8]：病人闭经时间超过半年(含)，FSH≥40 IU/L。

根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。诊断标准[9]：病人排卵后16 d检测人绒毛膜促性腺激素5 IU/L以上或通过超声检查发现妊娠囊。其……