陈耀武，陈一峰，毛和明，和耀武，杨洪梅，吴忠艳，周朝勇

外科ICU病人病情常较严重，为改善病人预后，常需要实施液体复苏治疗[1]。研究[2-3]显示，合理的液体复苏治疗可有效保护ICU病人器官功能，对改善病人预后具有较积极的影响；而不合理的液体复苏治疗不仅不利于病人病情恢复，还可在一定程度上增加病人术后并发症发生率，对病人预后不利，因此，在对病人实施液体复苏治疗前，对病人容量反应性进行准确评估尤为关键。临床实践[4-6]表明，经食道超声测量主动脉峰流速正压通气变异率、无创超声测量下腔静脉随正压通气塌陷指数等可对病人容量反应性进行评估，但上述方法存在一定的局限性，且对操作者的要求较高，易受到病人肥胖、肺气肿等因素的影响，对因腹部手术、腹腔高压等原因导致的ICU病人不适用。而床旁超声监测颈总动脉峰流速周期性变异率(ΔVpeak-CCA)为无创操作，且操作较简单，但目前临床对于其在ICU病人容量反应性评估的可行性方面仍然存在一定争议[7-8]。我们对床旁超声监测ΔVpeak-CCA用于评估外科ICU病人容量状态的效果及可行性作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2017年5月11日至2018年10月25日我院外科ICU实施机械通气治疗病人50例。病人均进行机械通气，根据实际情况调节呼吸机模式，维持潮气量8～12 mL/kg，呼吸频率12～20次/分。纳入标准：(1)年龄≥45岁；(2)行机械通气；(3)均无无心律失常；(4)临床资料齐全。排除标准：(1)需行肺保护性通气；(2)心功能不全，不能耐受补液试验；……