陈光洪，李俊青，赵圆圆，李腾飞，席文凤，袁 浩

止血带可有效阻断四肢手术中的动静脉血流，为手术医生提供清晰的术野，从而减少术中冲洗液、负压吸引管的使用，降低手术性创伤[1]。但止血带引起的挤压综合征、局部组织缺血及再灌注损伤等问题却时有发生，尤其对于膝关节置换术病人，止血带的使用不当还会加重术后疼痛、促进深静脉血栓的形成[2]。除了缺血预处理、降低止血带充气压力及使用时间之外，临床研究认为通过麻醉药物和方式对心脑血管、植物神经系统的功能进行调节也可改善止血带反应[3]。膝关节置换术的麻醉方式常以咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵等全身麻醉为主，而星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)对大脑、颈、上肢、心脏等部位的疾病均有不同程度的治疗价值，且孟双双等[4]认为SGB有利于内环境的稳定。但这些麻醉方式均属盲探操作，麻醉深度及麻醉平面的准确性易变化，由此而产生的并发症也对手术效果造成了一定影响[5]。故本文对超声引导SGB在膝关节置换术止血带反应中的作用进行研究，现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会通过，病人或家属签署知情同意书。选择2017年10月至2019年11月在我院全麻下行择期单侧膝关节置换术病人60例，性别不限，年龄50～85岁，体质量45～82 kg，ASAⅠ～Ⅲ级，作为研究对象。纳入标准：经CT、病史等检查，为严重的骨关节炎、膝关节结构严重破坏、创伤性关节炎等导致膝关节功能障碍，均需进行膝关节置换术；……