安惠旒，王世杰

慢性肾衰竭疾病是多种原因造成的肾脏慢性实质性损伤，造成病人全身多系统累积[1]。研究[2-3]显示，慢性肾衰竭病人不仅体现在病人的炎性指标，更体现在病人全身性指标的异常。目前,随着血液净化技术不断进步，慢性肾衰竭尤其是终末期肾衰竭病人的治疗已经得到了巨大突破，病人可实现长期生存。但有研究[4]显示，维持性血液透析(MHD)病人的生命质量仍然远低于正常人群，其较高的合并症以及病死率已经成为影响病人生命质量的重要因素。流行病学调查[5]显示，西方国家MHD病人的病死率可高达20%～30%。临床研究[6]认为，MHD病人进行治疗的同时，体内炎性反应水平较高，存在一定的微炎症反应状态。本研究探讨自体动静脉瘘与深静脉导管长期留置对MHD病人透析效果及心功能、肾性贫血的影响，为临床治疗提供科学依据。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月至2018年2月我院住院治疗的MHD病人120例为研究对象，其中男59例，女61例，年龄(49.33±2.11)岁，体质量指数(BMI)(24.63±2.31)kg/m2，血清肌酐水平(248.39±51.42)μmol/L，肾小球滤过率(12.14±10.28)mL/min。原发疾病：慢性肾炎69例，高血压肾病36例，多囊肾15例，每周透析(2.75±1.03)次。将病人随机分为观察组和对照组，各60例，2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。本研究经医院伦理委员会通过。所有病人均知情同意。

纳入标准：(1)符合慢性肾衰竭诊断标准[7]；(2)病人血清肌酐清除率<40～60 mL/min；(3)病人血清肌酸酐>177 μmol/L；(4)病人意识清晰，交流正常。排除标准：(1)肝肾功能异常；(2)无法沟通；(3)任何激素治疗；(4)不配合本研究治疗方案病人。