王书芹，朱广辉

在所有常见的恶性肿瘤中，结直肠癌在男性病人中排名第三，女性病人中排名第二[1]。由于结直肠癌的初期病症并不是很明显，病人常常难以发觉，就诊时已经是中晚期，严重影响病人的预后,结直肠癌已经成为严重影响我国人民健康的主要恶性肿瘤之一[2]。影响结直肠癌预后的因素有很多，例如TNM分期、肿瘤生长部位、术前肠梗阻情况等，其中结直肠癌分化程度也是影响病人预后的重要因素[3]。能谱CT采用最新的软硬件及技术，在大肠癌的TNM分期等方面已有不少研究，并且在临床诊疗中发挥极大的作用，具有不可估量的潜力[4-6],但是在大肠癌分化程度中却很少有人探究。本研究旨在利用能谱CT分析不同分化程度结直肠癌中各能谱参数间的差异，从而可以术前评估结直肠癌病人的分化程度，帮助临床提供更精准的医学信息，更好地评价及预测病人的预后情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集蚌埠医学院第一附属医院2019年11月至2020年6月经肠镜及病理活检证实的大肠癌病人50例，均在术前进行能谱CT检查，在进行GSI扫描前均未进行手术及放化疗等相关治疗，且无碘剂及654-2过敏史，并于检查后1周内进行手术。其中男26例，女24例；年龄33～90岁；中高分化腺癌32例，低分化腺癌18例。

1.2 检查方法 检查前均禁食8～12 h，于检查前一晚泡服番泻叶20 g清洁肠道，检查前30 min嘱病人饮水800 mL左右，并适时注射654-2 10 mg，训练病人做屏气训练以改善肠道蠕动，提高图像的清晰度。然后采取256排……