卫 军，马宜传

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，据2018年公布的统计数据，我国食管癌发病率居恶性肿瘤中的第6位[1]。临床上具有早期症状不明显，误诊率和漏诊率高的特点。食管癌最易出现淋巴结转移，一旦发生转移，治疗难道增大，严重影响病人的生活质量及生存时间[2]。因此，术前明确病人是否存在淋巴结转移以及转移数目和范围，直接影响临床治疗方案的选择和预后评估。当前食管癌常用的影像学检查主要是X线钡餐造影、传统CT平扫及增强等。X线钡餐造影可较直观地显示病变部位、大小、形态，但无法显示腔外侵犯和淋巴结转移情况。传统CT扫描是诊断食管癌淋巴结转移最常用的方法，通常依据淋巴结的大小及形态学来判断是否存在淋巴结转移，但敏感性不高，存在较高的漏诊率和误诊率[3]；且传统CT的X线属于混合能量射线，图像的判读容易受射线束硬化伪影的影响[4]。近来随着CT技术的不断发展，能谱CT成像因其多参数成像的优势，在食管癌术前诊断中的应用逐渐增多[5-6]。本研究旨在探究CT能谱成像在定性判断不同分化食管癌淋巴结转移中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3-12月在蚌埠医学院第一附属医院进行手术的48例食管癌病人作为研究对象，其中男31例，女17例，年龄48～76岁。纳入标准：(1)经胃镜病理检查诊断为食管鳞癌；(2)行CT扫描前均未进行任何治疗，且扫描结束后1周内行外科手术治疗；(3)无其他恶性肿瘤病史；(3)无碘过敏史及其他相关检查禁忌证。……