李梦如，韦 炜，张龙龙，赵英明，赵 晶

胰腺脂肪沉积(pancreatic fat deposition，PFD)是指胰腺腺泡或胰岛细胞中有三酰甘油累积，或胰腺实质被脂肪组织替代[1]。PFD的发生可直接损害胰岛β细胞或间接抑制细胞胰岛素信号转导，最终诱发β细胞凋亡引起糖尿病，而糖尿病、肥胖、代谢综合征等又可导致胰腺发生脂肪化，进一步加重病人病情[2-6]。脂肪积聚于胰腺实质胰岛细胞或腺泡细胞是可逆的，称为胰腺脂肪浸润；脂肪细胞积聚于胰腺实质内是不可逆的，称为胰腺脂肪替代[7-8]。由于胰腺脂肪沉积部分为可逆性的，因此定量评价胰腺脂肪含量对于胰腺脂肪沉积的早期诊断、早期干预十分重要，而双能量能谱CT定量分析技术能够克服传统CT的伪影及部分容积效应等弊端、对病灶脂肪含量精准判断，对胰腺脂肪沉积预防、早期诊断具有重要价值。本研探讨双能量能谱CT定量分析技术在PFD中的诊断价值。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年3月至2019年8月65例在我院行腹部CT扫描的病人资料，根据病人病情分为2组。观察组35例，其中男22例，女13例；年龄21～76岁；临床表现为2型糖尿病32例，代谢综合征及肥胖症1例，高胰岛素血症1例，单纯性肥胖1例；纳入标准：糖尿病、高血脂或代谢综合征病人。对照组30例，其中男20例，女10例；年龄26～65岁；纳入标准：排除糖尿病，无血脂异常，无胰腺疾病、无病理性肥胖[体质量指数(BMI)<24 kg/m2]，因体检或其他疾病行腹部CT扫描病人。BMI=体质量(kg)/身高2(m2)。BMI<24 kg/m2正常，≥24 kg/m2超重，≥28 kg/m2肥胖。

1.2 方法 病人空腹8 h，并于检查前15～30 min饮用500～1 000 mL清水，使胃和十二指肠充盈。用GEDiscovery CT 750HD扫描机行腹部平扫，病人取仰卧位，扫描范围自膈顶至肋弓下缘，采用GSI模式扫描。……