系统性红斑狼疮导致血清新型冠状病毒IgM和IgG抗体假阳性1例分析
2021-02-23夏成静张润玲刘小君吴素芳郭燕妳蔡小明瞿琴英朱小荣
检验医学与临床 2021年4期
夏成静,张润玲,刘小君,吴素芳,郭燕妳,蔡小明,瞿琴英,朱小荣
中国科学院大学深圳医院(光明)检验科,广东深圳 516180
新型冠状病毒肺炎已经成为人类疾病史上的第六次大流行疾病,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,在原有对新型冠状病毒肺炎确诊需要核酸检测或测序基础上增加了血清学检测作为依据,即新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体阳性,或新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高也可确诊,并一直沿用。血清学检测由于检测条件容易实现、速度快、可以大量检测、患者接受度高等优点,与核酸检测联合成为新型冠状病毒肺炎确诊的一种重要方法,多篇文献也肯定了血清学抗体检测在临床诊断和流行病学方面的价值[1-2],但临床应用中血清学抗体检测假阳性造成对诊断干扰的案例鲜有报道。本例患者入院时在新型冠状病毒核酸不能及时检测情况下先行血清抗体检测,可以及时获知病毒感染情况,以免造成院内感染。
1 病例资料
患者,女,26岁,因“间断性胸闷气促6 h余”于2020年4月27日夜间由急诊科收治入院,自诉无发热,无新型冠状病毒肺炎流行病学史。入院查体:体温37.1 ℃;脉搏:115次/分;血压:115/72 mm Hg;咽部无红肿,扁桃体无肿大,双肺未闻及明显干湿啰音。血常规示:白细胞计数4.05×109/L,中性粒细胞比例62.5%,淋巴细胞比例31.6%,淋巴细胞绝对值1.28×109/L ,超敏C反应蛋白(hs-CRP)25.02 mg/L,B型钠尿肽(BNP)451 pg/mL,电解质及肾功能正常,心肌酶谱除乳酸脱氢酶(LDH)轻度升高外,其余正常;……
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