张 方，李文杰，董永书，李晓兰

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一种常见的周围性前庭眩晕疾病，以病人转动头部、翻转身体、仰卧起身、俯头拾物时出现短暂性眩晕为临床表现，多发于45～70岁的中老年人[1]。BPPV属自限性疾病，临床危害性较低，不易引起病人和医生重视，对其致病原因的相关性研究较少。近年来，BPPV发病率逐年增加，BPPV已经对人们生活质量构成了严重影响，尤其是对于身体各项机能发生退行性改变的老年人群，可增加跌倒风险，影响其正常生活。目前多认为BPPV主要与脑部缺血或脑血管疾病有关[2-3]，但缺乏具有较高灵敏度的特异性临床生物指标。维生素B12、叶酸作为人体核酸代谢过程中的辅酶，可参与机体蛋白质合成、细胞能量代谢、血液循环等诸多过程，其在人体血清含量下降时可导致贫血、神经异常、心脑血管病变等疾病发生[4-5]。因此，本研究通过检测老年BPPV病人血清中维生素B12、叶酸水平，分析二者含量与BPPV疾病的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取焦作市第二人民医院2015年1月—2018年11月收治的老年BPPV病人179例为研究组，其中，男82例，女97例，年龄62～84(71.45±6.29)岁。BPPV诊断标准[6]：①具有典型眩晕史，头部转动至某一特定位置时出现阵发性眩晕；②眩晕潜伏期4～5 s，持续时间<60 s，具有疲劳性；③变位性眼震试验 (Dix-Hallpike 试验或滚转试验)阳性，可诱发出特征性眼震。所有病人均为单侧发病，按发病部位分为左耳79例，右耳100例；按照发病组织分为水平半规管72例，后半规管64例，前半规管22例，混合半规管21例。另选取同期在焦作市第二人民医院收治的150例非BPPV老年病人为对照组，其中男70例，女80例，年龄60～85(72.07±6.83)岁。两组研究对象性别、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有研究对象均同意本次研究，并签署知情同意书。本研究经过焦作市第二人民医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 研究组纳入标准：①经BPPV诊断标准确诊为BPPV病人；②年龄≥60岁；③病人纳入研究前，未进行过影响本项研究的其他治疗。……