顾洪闻， 谢雁春， 赵予辉， 黄子钧， 于海龙

1.大连医科大学，辽宁 大连 116044；2.锦州医科大学，辽宁 锦州 121001；3.北部战区总医院，辽宁 沈阳 110016

骨质疏松性骨折是骨质疏松的严重并发症,而骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)是脊柱外科常见病症[1]。保守治疗在缓解疼痛、恢复椎体高度方面有明显弊端，且老年人自身体质差，会引发褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症。由于长期卧床，骨质疏松会进一步加重，运动功能进一步退化，导致恶性循环。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法之一，操作简单，手术时间较短，可迅速恢复椎体高度，明显缓解疼痛[2]。PKP通过导丝先将球囊撑开，抬起塌陷的终板，尽可能恢复塌陷椎体的高度和形态，减少脊柱后凸畸形，向空腔内低压力注射骨水泥[3-4]。该技术在影像引导下经皮穿刺置入球囊扩张后，将骨水泥注入椎体内，使病椎得到强化和稳定，恢复其负重功能。骨水泥的放热性聚合反应产生热量，可引起神经组织发生热学坏死，迅速缓解疼痛，明显改善生活质量。术者可以针对不同阶段椎体骨折选择更合适的PKP入路途径。单侧入路方式因其利用更短的手术时间、更小的创伤可起到和双侧入路相似的效果，已逐步应用于临床。本研究旨在通过收集有关比较单侧与双侧入路PKP治疗OVCF的随机对照研究，对其进行Meta分析，评估两种手术入路的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 中文以“椎体后凸成形术”“单侧入路+双侧入路”“骨质疏松”“椎体压缩骨折”“随机对照+随机分配+随机”为检索词。……