肖 伟， 殷 剑， 赵清斌， 车立新， 孙俊刚

新疆维吾尔自治区人民医院 骨科中心，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830001

Kummell病会引发顽固性腰背痛、后凸畸形以及迟发性神经功能障碍，其发病率为7%～37%[1]。椎体成形术可用于治疗该病引发的持续性腰背痛，但注入骨水泥可能会进一步导致椎体损伤或邻近椎体破坏性变化，使椎体结构不稳定以及迟发性神经功能障碍[2]。Kummell病Ⅰ、Ⅱ期患者经规范的抗骨质疏松治疗联合腰背肌功能锻炼，能够取得满意的临床疗效，同时，伤椎前缘同邻近节段形成不同程度骨桥，增强伤椎的稳定性[3]。大多数Kummell病Ⅲ期伴神经功能障碍患者需行开放手术治疗。为了获得椎体结构可靠的稳定性，通常需要前后柱支撑以增加载体负荷，减少内固定压力[4]。如为老年患者，需要考虑患者的心肺功能、长时间手术的并发症及大量失血等问题，行后路病椎切除人工椎体植入亦存在上述类似的缺点[5]。本研究旨在探讨经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年8月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者为研究对象。其中，男性2例、女性10例；年龄52～83 岁，平均年龄(74.6±6.5)岁。纳入标准：(1)发生在胸腰段的骨质疏松性椎体骨折不愈合、伴有后凸畸形和神经功能障碍者；(2)胸腰段骨折椎体内有裂隙征，并通过MRI证实有积气积液；(3)伴有糖尿病、高血压、冠心病等慢性病；……