马浩源， 刘 扬， 杨 陆， 贾砚秋， 吕佩源

1.河北省人民医院 神经内科，河北 石家庄 050000；2.河北省围场满族蒙古族自治县医院 重症医学科，河北 承德 067000

主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump，IABP)操作简便、创伤小，可改善心功能，降低心肌耗氧量，已广泛应用于心力衰竭及心源性休克的机械支持治疗[1]。心功能异常患者更容易因低灌注导致急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)。约11.8%急性心肌梗死后伴左心室血栓患者发生AIS[2]，一旦发生AIS，可在时间窗内给予血管再通恢复脑血流(cerebral blood flow，CBF)，及时挽救缺血半暗带[3]。目前，除时间窗内机械取栓恢复闭塞血流，尚无辅助装置可以提高脑灌注。IABP能改善心功能，增加冠脉供血，但对脑血流的影响研究较少。本研究就IABP的基本原理及IABP对心功能异常患者脑血流的影响作一综述。现报道如下。

1 IABP的构成及基本原理

IABP由双腔气囊导管及驱动控制台两部分构成。双腔气囊导管两侧分别将气囊及驱动控制台连接。驱动控制台包含检测仪(心电及血压)、触发系统(压力触发、心电触发、内脏触发或起搏触发)、充气及放气控制系统、气泵(多为氦气，因具有密度低、入血易溶解、不易形成气栓的特点)及IABP报警装置(触发报警、导管报警及提示性报警)。

将气囊经股动脉置于左锁骨下动脉2～3 cm与肾动脉开口间的主动脉内。在适当时机，通过气囊充放气调整主动脉内压力，与左心室压力形成压力差，改变冠脉、外周血供及心肌耗氧量。驱动控制台检测压力、心电或起搏信号触发气囊充气及放气，最为常用的是心电触发。……