郭超超 岳明洁

【摘要】目的：分析急诊优化护理用于急性心肌梗死患者急救中及对抢救成功率影响。方法：2020年1月-2021年12月，收集100例急性心肌梗死患者，观察组（50例），急诊优化护理，对照组（50例），常规护理，比较两组病死率、抢救成功率以及护理满意度。结果：比较对照组，观察组护理满意度高（P<0.05），病死率降低（P<0.05），抢救成功率高（P<0.05）。结论：急诊优化护理用于急性心肌梗死患者急救中效果显著，抢救成功率高，具有应用价值。

【关键词】急性心肌梗死;急诊优化护理;护理满意度;抢救成功率;病死率

急性心肌梗死（ami）是指是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床上常表现为胸痛、急性循环障碍及一系列反映心肌损伤、缺血、坏死的特征性心电图改变。急性心肌梗死发病急，致死率高，需要进行急救治疗，本研究分析急诊优化护理用于急性心肌梗死患者急救中及对抢救成功率影响。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2021年12月，收集100例急性心肌梗死患者，58-78岁，观察组（50例），男：女=23：27，平均（68.25±7.14）岁。对照组（50例），男：女=26：24，平均（67.91±6.96）岁。两组资本资料可比（P>0.05），已签同意书。

1.2研究方法

对照组：对患者的进行常规的病情护理。

观察组：（1）入院后评估病情，监测生命体征，观察皮肤颜色和表情，注意血压、心肌酶、心电图和体温的变化，如果患者出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失等心脏骤停的表现，应立即给予心肺复苏。有意识障碍、上静脉血氧饱和度降低或缺氧的病人，应给予吸氧治疗。昏迷或吞咽困难的病人应在第2-3天给予鼻饲。及时吸痰，保持呼吸道通畅，留置导尿时应进行膀胱冲洗。（2）开放绿色通道： 治疗进入急诊科的病人，优先照顾危重病人，开放绿色通道，快速分类急诊病人，确定治疗流程或进一步按照病情严重程度、优先治疗原则和合理使用急救资源优先治疗。由于急诊病人的快速转移，需要24小时监控和严格的排班制度，以避免空班和及时处理问题。

1.3观察指标

比较两组病死率、抢救成功率以及护理满意度。

1.4统计学处理

SPSS20.0分析，计量（x±s），t检验，计数（n%），χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度的比较

比较对照组，观察组护理满意度高（P<0.05），见表1.

2.2 两组病死率、抢救成功率对比

比较对照组，观察组病死率降低（P<0.05），抢救成功率高（P<0.05），见表2。

3.讨论

急性心肌梗死的后果：1、猝死：血管堵塞10-20分钟时，还没有导致心肌梗死，患者先出现电紊乱，从而引起心脏一瞬间停止了;2、心源性休克：梗死面積越大，出现的越早，而且越严重;3、严重的心律失常：突然心肌缺血以后，出现心脏电紊乱，如果紊乱比较重，则会出现心脏骤停;另外，还有些人能够紊乱停下，从而出现各种心律失常，如早搏、房室传导阻滞等。因此对于急性心肌梗死需要进行及时的急救和护理，以减少猝死和心源性休克等发生。

本次研究，比较对照组，观察组护理满意度高（P<0.05），病死率降低（P<0.05），抢救成功率高（P<0.05）。急救优化护理主要针对危重病人，需要开通绿色通道及时治疗，给予吸氧、抗感染、鼻饲等针对性治疗。急救优化护理是针对急诊病人的一种护理模式，主要针对特定的危重病人群体。系统护理工作不再盲目机械地执行医嘱，不再等待医嘱再治疗护理病人，而是有计划、有预见地开展护理工作。及时有效的抢救措施可以有效地提高抢救成功率，确保患者的生命安全。优化急救护理流程后，护理人员之间的合作程度较高，及时护理可降低病人的死亡率，提高抢救成功率。

综上，急诊优化护理用于急性心肌梗死患者急救中效果显著，抢救成功率高，降低病死率、提高护理满意度，具有应用价值。

参考文献

[1]黄燕梅， 刘强强， 陈月娥，等. 胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理临床路径的优化及效果评价[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2019， 14（3）：3.

[2]何淑榴. 急诊经皮冠状动脉介入术绿色通道的建立及其在急性心肌梗死治疗中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（21）：3.

[3] 刘艳萍， 杨红蕾， 丁艳丽，等. 优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（17）：3.

[4] 于乐洋， 储红梅， 张敏. 分级分区护理管理对急性心肌梗死患者急救效果及心功能的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2020， 15（10）：4.

[5] 范羽娇， 国莉莉， 祖晓军. 个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率，急救成功率和护理满意度的影响[J]. 老年医学与保健， 2019， 25（1）：4.