凌雁武

【关键词】 人体解剖学;实验课;课程设计;活体示范

中图分类号：R322;G642 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.01.016

医学生校内培养阶段中临床化进程一直严重滞后，西部地方医学院校更为突出，表现为就业于基层毕业生较低的医师资格考试通过率，医疗卫生服务远逊于全国平均水平。据笔者在美国内布拉斯加州大学医学中心随堂跟学访学经历，拟结合教学型地方医学院校特点，在人体解剖学实验课中引入活体示范课（‘Living anatomy demonstration），整合教学内容，密切联系临床，加强教学互动，改进评价模式，达成学生早临床、多临床和反复临床目的，加快学生临床化进程，为学生毕业后能更好完成住院医师规范化培训，尽早通过医师资格认证考试以及为社会提供更优质的医疗卫生服务，最大体现学校的社会价值。

1 活体示范课简介

1.1 美国活体示范课简介

活体示范课以理论课形式，教师与学生自愿者（一男一女）互动，在学生身上示范人体结构标记、器官体表投影、常用临床标识以及模拟临床损伤症状表现等，同时以在线直播模式投影于教室大屏幕上，方便后排同学看清细节，示范后学生配对现场模仿体验。活体示范课共開设18次，每次25～50分钟，配合理论课内容及实验课进度同步进行。其特色：将医学基础知识与临床知识、技能密切关联，达成不同层次教学细化目标。如知识层次，记忆、回忆肾的位置;理解层次，在活体上正确绘出肾的位置和其他器官毗邻关系;应用层次，肾的触诊、叩诊示范和体验;分析层次：肾脏触诊触及肾会是什么情况？……