王娜，肖俊辉

广东医科大学人文与管理学院，广东 东莞 523808

在医联体集团中，双向转诊成为衔接医联体集团各个医疗卫生机构的纽带，是医联体集团运营的重要部分。但是医联体集团中的双向转诊实施情况究竟如何？影响双向转诊的原因又是什么？到底什么因素影响了双向转诊的实施？这些都是在推行医联体中可能会遇到的问题，也是急需解决的问题。只有抓实双向转诊，才能有效保证医联体顺利开展。本课题研究以广东省为例，从医院医生下转和社区医生(主要是家庭医生)上转现状及转诊原因、对医院(或社区卫生机构)熟悉程度、双向转诊必要性及建立转诊沟通机制的意愿程度等几个角度进行阐述，分析上转或下转原因、探析影响转诊实际行为的影响因素，为完善双向转诊提供新的研究视角，并为其完善提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 研究对象调研内容

研究对象为2017年3-8月期间在深圳、湛江和东莞3个地区的某些医联体集团下部分医院及社区卫生机构工作的医生。问卷调查内容主要包括人口统计学基本资料、对医院(或社区卫生机构)的熟悉情况、上转或下转经历情况和建立双向转诊沟通机制的意愿情况等信息。

1.2 研究方法

采用多阶段抽样的方法抽取研究对象，首先采用单纯随机抽样的方法在每个城市随机抽取3个区(县或镇)，每个区(县或镇)随机抽取1个医联体集团，再采用单纯随机抽样的方法在医联体集团中抽取1所医院(三级医院或二级医院)和3所社区卫生机构，共计9所医院和27所社区卫生机构。……