徐佳琳，胥嘉钰，贾光

北京大学公共卫生学院，北京 100191

1 PM2.5与高血压的关联

高血压居全球可预防性死因之首，每年全球因高血压及其并发症死亡者超过900万［1］。高血压是以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官功能损害的临床综合征，是最常见的慢性病之一，也是众多心脑血管疾患的危险因素［2］。高血压发病机制复杂，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。大气细颗粒物（fine particulate matters，PM2.5）是多种心血管疾病的危险因素。PM2.5是空气动力学直径小于或等于2.5 μm的颗粒物，与雾霾形成有关，对生态环境、社会发展和公众健康造成巨大威胁［3-5］。一系列研究证实PM2.5可诱发血压升高，并对其机制进行了探讨。

1.1 PM2.5与高血压关联的流行病学研究

流行病学研究证实PM2.5可诱发血压升高，且对有心血管基础疾病的人群影响更为显著。PM2.5浓度与健康人群高血压发病率呈正相关［6］，短期和长期暴露于PM2.5的健康人群血压均有不同程度的升高，且该结果有统计学意义［7-8］。Zanobetti等［9］以62名有心血管基础疾病的波士顿居民为对象，通过混合效应模型分析得出，PM2.5质量浓度每上升10.5 μg·m-3，心率大于等于70次·min-1的患者收缩压和舒张压分别上升2.8 mmHg和2.7 mmHg。该研究提示PM2.5可通过诱发血压升高加重人群心血管基础疾病。

由于样本人群和暴露条件的差异，部分研究并未得出有统计学意义的结论，但是多数流行病学研究支持PM2.5暴露与血压升高有正相关关系［10］。本文对相关流行病学研究［6，8-14］的时间、地点、对象等条件进行归纳（表1），比较造成结论不同的差异性因素。……