张强，郑华军，李权

1.遵义医科大学附属医院妇产科，贵州 遵义 563000

2.上海市计划生育科学研究所生殖生物学研究室，上海 200032

自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一组复杂的神经发育障碍。临床主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、行为方式重复刻板和兴趣狭窄［1］；常伴有不同程度的神经精神症状［1］及胃肠道症状［2］。ASD起病于婴幼儿期，可持续至青春期及成年期［3］。全球每160名儿童中就有1名患ASD［3］。大部分ASD患者需要家庭及社会的终生照料，给ASD患者及其家庭和社会造成沉重的精神、经济和医疗负担［3］。ASD的病因及发病机制至今尚不清楚，可能是遗传和环境相互作用的结果［4］。研究表明，某些基因的突变、缺失或调节异常，均可能导致ASD发生［5-7］。然而，遗传因素仅能解释少数病例［8］。随着研究的深入，环境因素也被认为是ASD的发病原因之一［9］。研究表明，妊娠期、围生期及婴幼儿期暴露于高危环境因素，儿童发生ASD的风险明显增加［10］。因此，本文将对妊娠期、围生期及婴幼儿期环境因素暴露与ASD相关性的研究进行综述，旨在为ASD的病因学研究及流行病学调查提供参考。

1 妊娠期环境因素暴露与ASD

妊娠期是指从成熟卵子受精至胎儿及其附属物从母体娩出的生理过程［11］。妊娠期各种有害的环境因素暴露，均可能影响胚胎（胎儿）生长发育及出生后的健康成长，甚至引发畸形或疾病。越来越多的研究表明，妊娠期母亲暴露于高危环境因素（药物［12］、感染［13］、肥胖［14］、高血压［15］等），可增加后代发生ASD的风险。……