王文文，魏 迪，柏永全，邓乐乐，陈 果

(1.空军军医大学，陕西 西安 710032；2.第四军医大学西京医院，陕西 西安 710000)

后循环缺血好发于老年患者，临床表现复杂多样，其中眩晕是后循环缺血患者的典型表现，在以眩晕为主诉的患者中，罹患后循环缺血疾病的比例高达59.89%[1]。后循环缺血引起的眩晕症状常常反复发作，且发病迅速，患者多同时伴有局灶性的神经功能缺损，若治疗不及时，可诱发脑梗死等严重脑血管事件[2]。目前，西医治疗后循环缺血性眩晕的方法较多，主要包括抗凝、调脂、血管成形术、大动脉狭窄支架置入术以及外科治疗等，虽短期疗效尚可，但疗效之间个体差异性较大，且远期复发率也较高。近年来，中西医结合逐渐成为临床治疗各种疾病的选择。中医学认为，痰瘀是导致眩晕发生的重要因素，痰瘀阻窍是其主要病机。针对此病机，本院选择具有活血化痰、通窍止眩之功效的活血定眩汤治疗循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断符合《中国后循环缺血的专家共识》[3]对后循环缺血的规定：①眩晕为主诉症状，可同时伴有耳鸣、头痛、眼球运动障碍、肢体颤动、共济失调等症状和体征；②超声检查提示椎基底动脉闭塞或管腔狭窄；③经颅多普勒检查(TCD)提示椎基底动脉系统供血不足；④旋颈试验为阳性。中医病名和证候分类标准参照《中医内科常见诊疗指南·中医病证部分》[4]，辨证为痰瘀阻窍证：眩晕，头重昏蒙，恶心，胸闷，四肢麻木，肌肤甲错，唇甲发绀，舌质暗，瘀斑，舌苔薄白，脉涩或脉滑。……