张 晗，贺丰杰，李 楠，白 俊，庞 羽，朱虹丽

(1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

近年来，不孕症的发病率逐年上升，其诊治也得到广泛关注，传统医学对不孕症认识久远，基于“脏生情、情调脏”观点的情志过极作为疾病内因之一，与西医学所谓心理应激不谋而合，在不孕症的诊断中也有着重要意义。但目前对不孕症的诊治，较多医家以肝郁为主要病机，而忽略其他脏腑。因此，本文从脏生情、情调脏角度分析五志与其相对应五脏之间的关系，以此研究情志过极通过影响五脏继而导致不孕的发展过程及具体诊疗方法，期望为临床诊治不孕症提供新思路。

1 脏生情，情调脏的理论基础

《素问·阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”五脏藏精,精化为气,气的运动与外界环境相互作用而产生情志活动。故五脏精气可产生相应的情志活动,即为五志。五志属于人体正常情志活动及心理表现，五脏精气的盛衰及其藏泄运动的协调,气血运行的通畅,在情志的产生发展中发挥着基础性作用。肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐，各脏腑均有其对应的情志表现。《灵枢·本脏》所言:“志意者, 所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也……志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”清·费伯雄《医醇賸义·劳伤》指出:“夫喜、怒、忧、思、恐、惊,人人共有之境。若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜怒哀乐,发而皆中节也。