石宏哲 王海霞 秦铮 赵翠梅 孙淑艳 池卫华

重症肺炎是指在肺炎病程中，除具有常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段［1］。早期诊断重症肺炎，准确判断疾病发展程度和评估患者预后对提高生存率情况尤为重要［2］。由于重症肺炎患者出现严重感染、缺血缺氧、休克、应激反应等，体内血清甲状腺激素水平常有不同程度降低，故相关研究将其作为反映疾病严重程度的一项有效指标［3］。血乳酸浓度作为反映外周组织关注情况和细胞内是否缺氧的敏感指标，动脉早期（6 h）乳酸清除率可有效评价重症感染性疾病病情程度及预后［4］。此外，肝素结合蛋白（heparin⁃binding protein，HBP）作为多形核白细胞分泌的重要颗粒蛋白，其与重症感染之间的关系也越来越引起研究者的重视［5］。本研究就甲状腺激素、早期乳酸清除率及HBP 检测对重症肺炎病情程度、预后的评估价值进行分析，现报道如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法

选取2018年9月至2020年5月本院接收的75例重症肺炎患者临床资料，纳入标准：①符合重症肺炎诊断标准［6］；②年龄在18 岁以上；③临床资料完整者；排除标准：①入组前3月内有抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物使用史者；②合并慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾患者；③合并心脑血管疾病、肝肾功能严重不全、凝血功能障碍者；④合并恶性肿瘤疾病者；⑤合并痴呆等精神疾患无法配合本研究开展者。

根据急性生理与慢性健康（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分［7］将所有患者分为三组：A 组（0～19 分，21 例）、B组（20～29 分，28 例）、C 组（≥30 分，26 例）。……