杨敏 杨艳 叶佳

若孕妇在妊娠前糖代谢正常，仅在妊娠期间才出现的空腹血糖、糖耐量的异常和糖尿病则称为妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM），妊娠期糖尿病患者若长期未予以控制或治疗将对母体及胎儿造成无法挽回的影响［1］。在妊娠早中期，随孕周数的增加，胎儿对营养物质的需求量不断增加，而其主要的能量来源就是通过胎盘从母体获取葡萄糖，此时孕妇血浆葡萄糖水平将随妊娠时间的延长而降低，致使孕妇空腹血糖降低约10%［2］。到达妊娠中晚期，孕妇体内胎盘分泌的抗胰岛素样物质将大量增加，导致降低孕妇对胰岛素的敏感性，从而使孕妇胰岛素分泌受限引起血糖升高，引发孕妇GDM 或加重其病情［3］。临床上认为，糖代谢异常是引起GDM 的主要病因之一，而胰岛细胞功能失常和胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）与该疾病的发生有重要联系［4］。近年来有大量研究显示，孕妇体内的异常的脂肪因子表达也将引发妊娠期糖尿病的产生，其中分泌型卷曲相关蛋白5（Secretory Crimp⁃Associated Pro⁃tein 5，SFRP5）在GDM 的发病过程中具有重要作用［5］。而关于探讨GDM 孕妇孕期血清血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）水平变化的相关研究较少［6］。本研究通过分析本院确诊的妊娠期糖尿病孕妇孕期的VEGF、SFRP5 及IR 表达变化情况，探讨其相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至10月于本院就诊的3 004例妊娠期妇女，经口服糖耐量（Oral glucose toler⁃ance test，OGTT）实验确诊妊娠期糖尿病孕妇279例，并作为研究组；再选取同时间段进行孕检，各项结果均正常的孕妇作为对照组。

纳入标准：①孕妇均否认孕前患有糖尿病，且无糖尿病家族史；……