王慧玲 赵静 李刚

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease，CD）及溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC），该病好发于15～30岁的青壮年，病情迁延反复、难以治愈，严重影响了患者的生活质量［1］。IBD 患者的肠外并发症复杂多样，其中脊柱关节炎最为常见，在IBD 患者中发生率为2%～46%［2⁃3］。脊柱关节炎可导致IBD 患者生活质量下降及工作能力受限，对病人和整个社会造成重大负担［4⁃6］，如果不及时有效的治疗，可导致周围关节和脊柱的严重变形。因此，及时发现IBD 患者脊柱关节炎的并发症并给与充分的治疗可有效预防患者发生关节变形，对改善患者的生活质量至关重要。随着病程的延长，IBD 患者脊柱关节炎发病率不断升高，但相关报道目前较少。本研究主要探讨2016年9月至2020年9月河南省人民医院收治的210 例炎症性肠病患者脊柱关节炎的发生情况，为后续炎症性肠病患者的诊断治疗提供借鉴，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集本院经住院诊断为炎症性肠病210 例的患者（其中UC 组138 人，CD 组72 人）的临床资料，采用中华医学会消化病学分会推荐的UC 及CD 诊断标准［7］，重新确定诊断。诊断标准：在排除肠道感染性疾病及其他非感染性疾病的基础上，根据患者临床表现、结肠镜检查和黏膜活组织病理检查、小肠钡剂造影检查或CT 肠道显像等做出临床诊断。确诊病例为经病情观察3 个月符合IBD 病程经过和（或）通过手术取得病理诊断者。患者肠外关节表现经相关的专科医师会诊帮助明确诊断，中轴型关节炎的诊断主要依靠炎性腰背痛的临床特征和骶髂关节炎的影像特点，外周型关节炎的诊断主要依靠炎症症状，同时需排除其他特定类型关节炎。……