丁卫 冯妍 王秭萱

2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病率逐年增加，是目前影响中老年人生活质量的主要慢性病之一。T2DM 不仅发生糖代谢紊乱，而且多数还伴有脂质和蛋白质的代谢紊乱，能够引起微血管的病变［1］，如肾小球动脉的广泛损害，最终导致糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的发生［2］，导致患者生活质量的明显下降。在糖尿病的管理过程中预防和控制DN 的发生是主要的目标之一。糖尿病引起的微血管损害与微炎症状态及多种细胞因子的表达异常有关，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是调节血管通透性因子，参与并促进内皮细胞的增殖和分裂，可以增加血管通透性，还可以参与肾小球的滤过过程和蛋白尿的调节功能，被认为是研究DN 的炎症发生发展机制的标志物［3］。肾动脉血流阻力指数（Renal artery resistance index，RI）是评价肾脏血管网阻力状态的重要指标，也是反映DN 患者早期微血管病变的一个较为敏感的指标［4］。本研究就早期糖尿病肾病患者血清和肽素、血管生长因子及肾血流参数与早期糖尿病肾病疾病严重程度的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2 型糖尿病患者80 例（T2DM 组），平均年龄（64.8±10.5）岁，男44 例、女36 例，体质量指数（BMI）（22.8±2.6）kg/m2，合并疾病：血脂异常22 例、冠心病3 例；吸烟27 例、饮酒29 例。按《肾病糖尿病防治指南》标准［5］，24 h 尿清蛋白排泄率（UAER）范围30～300 mg 为微量蛋白尿，UAER＞300 mg 为大量蛋白尿，选择UAER 30～300 mg/24 h 的T2DM 患者80 例（微量组），平均年龄（64.2±9.4）岁，男42 例、女38例，BMI 情况（23.0±2.5）kg/m2，合并疾病：血脂异常24 例、冠心病1 例；吸烟24 例、饮酒26 例。UAER＞300 mg/24 h 的T2DM 患者80 例（大量组），平均年龄（65.2±8.6）岁，男40 例、女40 例，BMI（23.0±2.1）kg/m2，合并疾病：血脂异常25 例、冠心病5 例；……