邓丁梅 叶娴 温润耀 张玉娟 叶建森

乳腺癌（Breast Cance，BC）是女性高发的恶性肿瘤，其发病率持续升高，威胁生命健康［1］。临床多采用化疗与手术联合治疗，以降低乳腺癌患者病死率。常规化疗具有一定的治疗作用，但仍有部分患者较不敏感。新辅助化疗是在外科手术治疗前使用具有细胞毒性的药物治疗恶性肿瘤，消除病变及转移病灶，降低肿瘤分期［2］。新辅助化疗已被广泛用于乳腺癌治疗中，能提高保乳治疗效果［3］。既往研究显示，新辅助化疗后患者发生病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）预后效果更佳［4］。进行化疗前寻找能够有效预测治疗效果的指标，根据患者对化疗敏感性给予个体化的治疗，对提高疗效及生存率具有十分重要的意义。雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone re⁃ceptor，PR）以及Ki67 抗原（Ki67 antigen，Ki67）是评估预后的重要指标，能够预测化疗、靶向治疗的临床疗效［5］。目前有关ER、PR、Ki⁃67 状态对术前新辅助化疗疗效的预测仍有争议。本研究分析ER、PR及Ki⁃67 状态与化疗疗效的关系及其预测作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月21日至2020年5月31日本院收诊的216例乳腺癌作为此次的研究对象，平均年龄（52.29±10.56）岁。TNM 分期：50 例ⅡA期；75 例ⅡB期；72例ⅢA期；12例ⅢB期；7例ⅢC期。疾病类型：其他10 例，13 例浸润性小叶癌，193 例浸润性导管癌。病灶部位：左乳120例，右乳96例。分型：luminalA型51 例、luminalB 型85 例、三阴型60 例、her2 型20 例；绝经情况：绝经前170 例，绝经后46 例。纳入标准：①均符合乳腺癌诊断［6］，经组织活检确诊；②患者及患者家属自愿签署知情同意书；③女性，首次发病；④均符合手术指征，行新辅助化疗；⑤年龄≥18岁且年龄≤69 岁。排除标准：①中途退出者；……