林前煌 徐小虹 郭润生

甲状腺癌是可分为未分化型与分化型，其中分化型甲状腺癌最为常见。目前多采用手术切除甲状腺及清扫淋巴结，术后并给予辅助治疗该疾病，且治疗疗效较满意，但部分患者仍会出现复发或转移情况，最终导致患者死亡［1］。影响甲状腺癌患者术后复发的相关因素较多［2］。血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）是血管生成的促进因子，与肿瘤侵袭转移具有密切联系；内皮抑素（Endostatin，ES）是血管生成抑制因子，能抑制肿瘤新生血管生长［3］。几丁质酶3 样蛋白1（chtinase⁃3⁃1ike⁃1 protein，YKL⁃40）又称几丁质酶样蛋白⁃40，是一种炎症标志物，在组织重构中发挥重要作用［4］。既往研究显示，在类风湿性关节炎、支气管哮喘等疾病中，血清YKL⁃40 表达水平升高［5］。肿瘤标记物相关研究显示，YKL⁃40 在胃癌、肝细胞癌、结肠癌中均有表达，且与患者生存时间有关［6］。目前有关YKL⁃40 与术后复发关系的研究较少。甲状腺球蛋白水平是检测分化型甲状腺癌复发的重要指标，且灵敏度和特异性高。本研究分析了YKL⁃40、TSH、ES、VEGF 与甲状腺球蛋白水平的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2020年2月本院收诊的112 例分化型甲状腺癌患者作为观察组，以同期来本院体检的50 例健康人为对照组。观察组中发生结构性复发的有22 例为复发组，未发生结构性复发的有90 例为未复发组。3 组一般资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。纳入标准：①病理确诊为分化型甲状腺癌诊断［7］；②年龄≥18 岁，且年龄≤76 岁；③首次复发转移；④临床资料完整者。排除标准：①严重器官衰竭；……