李静 柳鸿敏 侯程程 吴东林 杨显达

流感病毒是引起人类呼吸道感染的常见病原，是人类面临的主要公共健康问题之一［1］，每年都会造成3 000～5 000 万人感染呼吸道疾病，导致25～50 万人死亡，给全球带来严重的经济损失［2］。甲型H3N2亚型流感首次大爆发发生于1968年并引起20世纪的第三次流感大流行，造成约300万人死亡，又被称为“香港流感”。从此后甲型H3N2 亚型流感一直在人群中呈季节性流行并逐年发生变异，较H1N1pdm 亚型和乙型流感病毒，H3N2 亚型抗原进化快，感染症状重，更易引起流行［3⁃4］。目前流感的防治措施主要是疫苗接种和抗流感病毒药物，流感疫苗接种用于预防流感，抗流感病毒药物用于预防性用药和临床治疗。抗流感病毒药物主要包括M2 离子通道阻断剂，即金刚烷胺类药物［5］，如金刚烷胺、金刚乙胺，以及靶向神经氨酸酶抑制剂类药物（neuraminidase inhibitor，NAI），如奥司他韦、扎那米韦等［6］。由于抗病毒药物的广泛使用以及流感病毒的不断变异，流感病毒耐药株呈增长趋势，为更好的指导临床用药和治疗，对流感毒株的耐药性监测具有十分重要的意义。为了解吉林省甲型H3N2 亚型流感病毒的耐药基因特征及耐药情况，本研究对流感毒株进行M2 和NA 基因扩增并进行了基因序列比对，分析吉林省甲型H3N2 亚型流感病毒毒株的耐药位点变化。

1 材料与方法

1.1 标本来源

采集2018年4月至2020年3月吉林省内13家国家级流感监测哨点医院具有流感样症状（体温≥38℃，伴咳嗽或者咽痛之一）的流感样病例标本，发热3 天内患者的咽拭子或鼻咽拭子。……