□ 叶继锋 YE Ji-feng 侯齐书 HOU Qi-shu 张慧 ZHANG Hui 杨莲华 YANG Lian-hua 吴伟明 WU Wei-ming

随着现代医疗技术的进步，新生儿重症监护病房收治的高危患儿数量与日俱增。及时有效的营养支持策略是促进高危新生儿生长发育、提高存活率的关键所在[1-2]。其中，肠外营养(parenteral nutrition，PN)是改善早产儿、危重儿等高危新生儿近期和远期结局的重要营养支持方式，但目前PN支持治疗在新生儿中的应用仍然存在诸多问题。临床医生在开具PN医嘱时缺乏统一参考标准，药师审核PN医嘱时缺乏统一评价标准，上述因素都影响新生儿PN治疗方案的合理性，不合理的PN处方不但不能满足患儿生长发育的需求，还会对临床结局产生负面影响。为保证新生儿肠外营养支持治疗的规范性和安全性，本研究将围绕临床药师参与新生儿肠外营养管理所开展的药学方案实施措施进行阐述，对比临床药师方案实施前后新生儿PN医嘱不合理率和并发症的发生率，探讨临床药师在新生儿肠外营养管理中的作用。

资料与方法

1.临床资料。利用医院电子病历信息系统，选取2020年第一季度NICU使用PN的患儿52例为方案实施前组，PN医嘱582条。方案实施措施从2020年第二季度开始实施，选取2020年第四季度使用PN患儿49例为方案实施后组，PN医嘱514条。方案实施前组男性患儿28人，女性患儿24人，胎龄35.15±3.15周，平均出生体重2512±657克；方案实施后组男性患儿27人，女性患儿22人，胎龄34.86±2.74周，平均出生体重2476±813克。两组患儿的性别、胎龄、出生体重等指标对比差异无统计学意义(p＞0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。……