□ 刘珺 LIU Jun 刘文奕 LIU Wen-yi 吴波 WU Bo 姚吉龙 YAO Ji-long

平均住院日(Average length of stay，ALOS)是评价医院医疗质量、工作效率及效益的重要指标，其长短反映了医院医疗资源利用率和总体管理水平[1]。如何有效控制平均住院日已成为广受关注的研究课题。为提高医院整体管理水平和医疗服务的效率与效益，某院于2020年11月份提出“促进医院精细化管理-缩短平均住院日”专项管理行动，设立了一年内全院平均住院日缩短0.5天的预期目标。本文分析该院近4年的出院患者数据资料，对各科室提出针对性改进建议，为管理部门有效控制平均住院日提供依据。

资料来源与方法

1.资料来源。选取医院2017年至2020年10月的统计数据及经广东省CN-DRG分组器分组得到疾病相关数据。收集指标主要包括医院出院患者人数、床位使用率、床位周转次数、平均住院日、疾病诊断相关分组(DRG)、病例组合指数(CMI)等。

2.方法。计算医院及各科室床位利用指数，并对平均住院日进行区段分析，同时利用DRG相关绩效评价指标从科室床位使用效率、入组情况、收治病种等方面对妇科、产科及儿内科医疗服务效率等情况进行评估，分析不同科室住院患者特点，为医院科室平均住院日管理提供建议。

结果

1.医院基本情况。2017年至2020年10月，医院平均住院日呈下降趋势。分区段结果显示，近一半病例的住院天数集中在3～6天。1天内的病例占比呈波动状变动，2020年占比明显下降，住院天数2～6天的人数占比逐年增加。床位利用指数基本维持为95，总体呈现效率型。DRG结果显示，2019年及2020年的出院病例时间消耗指数均＜1，分别为0.99和0.94，同时，2020年的全院病例组合指数(Case-Mix Index，CMI)为近4年最高值，为0.83。……