郭风琴 张师垚 胡芳 刘刚

（天津医科大学总医院，天津300052）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者经过内科保守治疗无效、出现严重并发症或发生癌变时，则需采用外科治疗手段。全结直肠切除+回肠贮袋肛管吻合术（ileal pouch anal anastomosis，IPAA）是现今UC手术治疗的金标准术式，此术式通过切除全部结直肠，采用末端回肠制作贮袋并与肛管进行吻合，保留肛门括约肌的功能并且保持了消化道的连续性，在移除病灶的同时，又能保留正常的排便功能[1]。然而，IPAA术后患者常出现一系列的生理及心理问题[2]。患者可能仍有腹痛、腹泻，甚至高达50%的患者可出现贮袋炎症[3]，增加个人、家庭和社会负担，使得术后状态可能未达到患者心理预期[4]。对于医护人员而言，了解IPAA术后患者对自身的关注情况十分必要。IPAA术后患者的自我关注是指患者对自己的外在和内心有意识的注意，并通过注意调整自己的身心状况来适应外部环境以求改善自身生活质量的行为。本研究运用质性研究的现象学方法，旨在了解IPAA患者术后的自我关注情况，从而为IPAA术后患者提供更为全面、有效的护理措施提供依据和指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取天津市某三级甲等医院普通外科溃疡性结肠炎术后随访患者。排除标准：①溃疡性结肠炎发生癌变或疑似癌变；②手术时年龄＜18岁；③患有严重心脑血管疾病或肝肾功能损害、血液系统疾病、免疫系统疾病；④精神障碍者。样本量的确定以资料信息达到饱和、无新的主题出现为标准。……