王枫枫

摘要：目的：探讨在老年粘连性肠梗阻患者中实施综合护理的效果及对护理满意度的影响。方法：选取62例我院在2020年6月-2021年9月期间收治的老年粘连性肠梗阻患者进行研究，随机将其分成对照组（31例）与观察组（31例），前者实施常规护理，后者实施综合护理，分析两组并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组的并发症总发生率明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：以综合护理的方式在老年粘连性肠梗阻患者围术期间对患者进行干预，可减少相关并发症的发生，提高护理满意度。

关键词：综合护理;老年粘连性肠梗阻;并发症;护理满意度

粘连性肠梗阻通常指肠内容物通过障碍，主要表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排泄等，可能与腹腔内手术、炎症、创伤等有关，好发于老年群体。对于老年粘连性肠梗阻患者而言，就诊时其病情已较为严重，多采用手术治疗。但患者的各器官功能在逐渐衰退，手术耐受情况较差，在围手术期间需予以其全面的护理干预。综合护理作为一种全面的护理方式，有资料显示，将该护理模式运用于老年粘连性肠梗阻术中，较容易被患者接受[1-2]。鉴于此情况，本文就在老年粘连性肠梗阻患者围手术期间对其实施综合护理的效果及护理满意度情况展开分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2020年6月-2021年9月时段进入本院治疗的老年粘连性肠梗阻患者，共62例，以随机分组的方式将其分为两组。对照组31例，男18例，女13例;年龄在63-82岁之间，平均年龄为（73.67±8.65）岁。观察组31例，其中19例为男性，12例为女性;年龄最小者为64岁，年龄最大者为83岁，中位数为（73.75±8.61）岁。参与研究者基线资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：①确诊为老年粘连性肠梗阻;②认知功能正常;③临床资料完整，并且具有配合能力。

排除标准：①合并肠穿孔;②合并传染疾病;③存在凝血功能障碍。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括指导并协助患者做肠道准备、协助器械护理人员进行各项操作、观察患者术后导管情况等;观察组实施综合护理，具体内容如下：

①术前：由护理人员常规评估患者的心、肾、肺等重要器官，同时予以持续胃肠减压护理，纠正水电解质紊乱，建立静脉通道。在术前若患者有紧张与焦虑等负面情绪，护理人员可告知患者各项操作的方法与流程，平复患者情绪，避免不良情绪影响手术的顺利进行。

②术中：护理人员需根据手术情况适当配合临床医师的操作，辅助消毒铺巾，确保全程操作符合无菌规范;尤其是做好腹腔的防护工作，避免粪便污染患者腹腔。在手术操作过程中严格遵循无菌操作，阻断病原菌的传播途径。注意观察患者的情绪变化，安抚、鼓励患者，主动与患者谈心，缓解紧张的气氛。

③术后：在术后监测患者呼吸与心率等生命体征，观察患者病情变化情况，每隔2h测量患者中心静脉压直至患者病情逐渐稳定。做好患者术后的保暖工作，在术后24h协助患者呈半坐卧位，避免患者长期保持同一体位引发压疮。术后视患者恢复情况协助其进行活动，例如翻身、下床与慢步等，并根据患者的恢复程度适当增加活动量。

1.3观察指标

记录两组肺部感染、腹腔感染、尿潴留、吻合口瘘等发生情况。

采用本院自制护理满意度调查量表评估两组护理满意度评分，主要包括护理方式、护理态度、护理技巧、护理环境4个评估维度，分值均为0-100分。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

2.1并发症发生情况

在并发症总发生率方面的比较上，观察组相较于对照组更低（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

观察组在护理方式、护理环境等方面的评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3.讨论

老年粘连性肠梗阻是肠梗阻中常见的一种类型，临床多建议采用手术治疗。但由于多数患者的病情较严重，对各项护理工作的要求较高，需在其围手术期间予以满意的护理[3]。如本次研究结果所示，观察组对老年粘连性肠梗阻患者实施综合护理后，其护理满意度评分显著较高，并发症发生情况明显改善。其原因在于，通過综合护理，在术前、术中、术后阶段根据患者的心理、生理等需求，予以其针对性指导，协助患者摆正心态，树立正确的护理观念，能够减轻患者的手术应激反应，从而减少手术失误，降低并发症发生率[4-5]。同时，还能够促进良好护患关系的建立，提高总体护理质量，为患者提供满意的护理服务。

综上所述，综合护理干预在老年粘连性肠梗阻患者中具有重要的作用，可提升其护理体验感，并且帮助其减少术后并发症。

参考文献：

[1]杨威. 粘连性肠梗阻围手术期实施综合护理干预的临床效果[J]. 中国医药指南， 2021， 19（15）：2.

[2]马丽.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的预防效果研究[J].中国医药指南，2020，18（08）：289-290.

[3]黎雪娇.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用研究[J].中国医药科学，2021，11（20）：135-138.

[4]黄丽红， 张梅， 罗艳. 综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响[J]. 中国当代医药， 2019， 26（11）：3.

[5]李岩. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（24）：2.