邓清文，曾志超，刘文彬

(福建医科大学公共卫生学院，福建福州350122)

医联体作为分级诊疗制度建设的重要抓手，其多种形式已初见成效[1-2]。与医疗集团等形式不同，专科医联体的组建并不受区域限制，强势专科的技术号召力可辐射和带动的范围更加广泛，对于提升基层重大疾病救治能力具有重要意义[3]。2015年我国肝癌发病率为26.92/10万[4]，肝病专科医联体的组建为肝病诊疗技术在更大范围内的有效扩散提供了有利环境，有助于推动肝癌等重大疾病的早诊早治、提高患者生命质量。

现有研究多将医联体作为一个整体评价其实践效果[5-7]，对其内部医疗机构之间的相互联系(例如机构间的人员交流、资金输送、技术传播等)缺乏一定探究。机构之间因合作互动构成并强化的社会网络，成为机构间人员交流、资金输送、技术传播的重要路径和载体。机构间的网络数据在数据类型上属于关系数据，采用传统分析具有一定的局限性，忽视了机构间的相互关系及社会网络的作用。而社会网络分析是对社会网络的关系结构及其属性加以分析的一套规范和方法，能够量化各种关系组成的结构、更适用于主体间关系的分析，是评价整合型卫生服务体系内部不同机构之间互通关系的有效方法[8]。因此，本研究通过社会网络分析方法，比较案例地区肝病医联体形成的技术扩散关系，并就其网络结构和有效性进行评价，以期为促进专科医联体内部技术扩散与利用提供参考。……