陈 宁，汤质如，颜理伦，汪时东，李绍华

(安徽医科大学卫生管理学院，安徽合肥230032)

基本医疗保险市级统筹是以市地为单位，在统筹地区将城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险实行统一的基本医疗保险政策，在统筹内容上要执行6个方面的统一，即参保范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办管理和信息系统的统一。其中，基金管理是提高基本医疗保险统筹层次的基石。随着中国人口老龄化的不断加剧，基本医疗保险基金支出逐渐上升，2017—2020年，安徽省基本医疗保险基金支出增长率远大于收入增长率，且在2020年基本医疗保险基金支出增长率达到3.10%，已超过收入增长率(1.38%)，面临入不敷出的局面。根据“大数法则”原理，医疗保险的统筹层次越高，医疗保险基金的共济能力就越强，医疗保险统筹层次越低，医疗保险基金的共济能力就越弱[1]。统筹层次的高低代表着社会保障的公平程度、经济发展水平和管理制度发展水平。因此，在国家医疗保障体系日趋完善的条件下，进一步提高医疗保险待遇水平，提高医疗保险统筹层次是医疗保险持续发展的内在要求[2]。

SWOT分析方法(strengths、weaknesses、opportunities、 threats ，SWOT)是指通过对研究对象当时所面临的环境进行内部优势与劣势和外部机遇与挑战的分析，并根据分析结果制定计划和对策的方法。2011年安徽省发布的《关于实施职工基本医疗保险市级统筹的意见》和2019年印发的《关于做好2019年城乡居民医疗保障工作的通知》都对基本医疗保险的市级统筹工作作出规定并提供了发展方向[3-4]。……