非接触性急性前交叉韧带撕裂骨挫伤分布特点及与其他关节伴随损伤的相关性分析

2021-02-18孟凡华林祥明林丽萍郑雷邹彪赵小虎

中国医学计算机成像杂志 2021年6期

关键词：研究

孟凡华林祥明林丽萍郑雷邹彪赵小虎

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是膝关节最常见的损伤之一，根据其受伤机制可分为接触性损伤和非接触性损伤，大部分ACL损伤是非接触性损伤，即损伤时膝关节并没有与其他人或物体接触，约占ACL损伤比例的70%~90%［1］。非接触性ACL损伤常由于ACL损伤瞬间胫骨和股骨的猛烈撞击、挤压或牵拉而使关节受损力度更大，从而导致更为严重的骨挫伤、半月板损伤、侧副韧带损伤和关节软骨损伤［2-3］。

目前，国内对于非接触性ACL撕裂骨挫伤发生率、分布情况及与其他关节伴随损伤的关联性尚缺乏相关研究［4］。因此，本研究拟通过对一组临床资料完整的非接触性ACL撕裂重建病例的术前MRI资料进行回顾性分析，以探讨急性非接触性ACL撕裂后骨挫伤的发生率及分布部位、内外侧副韧带（medial collateral ligament，MCL；lateral collateral ligament，LCL）和内外侧半月板（medial meniscus，MM；lateral meniscus，LM）损伤及关节软骨损伤情况，并分析骨挫伤发生部位与上述关节伴随损伤间的相关性。

方法

1.临床资料

收集2015年6月至2019年5月期间在我院放射科行膝关节MRI检查的病例，所选病例均有明确的非接触性外伤史，急性损伤病史定义为受伤后1个月内，所有患者均行患侧膝关节MRI检查并随后行关节镜下ACL重建术。共201例急性ACL撕裂病例纳入本研究，男103例，女98例，年龄17～42岁，平均27.1岁。右膝117例，左膝84例，受伤与MRI检查时间间隔为2 h～20 d。

排除标准：①年龄大于45岁者；②有膝关节慢性疼痛、风湿性关节炎等慢性疾病；③有膝关节手术史者；④合并有后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）撕裂者。