马茜 殷小平 王佳宁 邢立红 张宇 马泽鹏 王静 孟欢

胰腺脂肪浸润（fatty infiltration of pancreas）这一概念由Ogilive［1］于1933年第一次提出，又称为胰腺脂肪变性（pancreatic steatosis）、胰腺脂肪过多症（pancreatic lipomatosis）、胰 腺 脂 肪 替 代（fatty replacement of pancreas）等。局灶性脂肪浸润，是一种较为罕见的胰腺良性病变，病因至今不清。正确诊断胰腺局灶性脂肪浸润可避免不必要的手术，减少患者痛苦及经济负担。以往对局灶性脂肪浸润的报道多限于一种影像学检查，笔者对30例胰腺局灶性脂肪浸润患者的CT及MRI典型表现作回顾性分析，旨在提高影像学检查在胰腺局灶性脂肪浸润诊断中的价值。

方 法

1.资料与方法

回顾性分析2016—2019年行腹部CT平扫或CT增强检查、腹部MRI平扫或MRI增强检查，临床诊断为胰腺局灶性脂肪浸润的患者30例，其中男10例，女20例，年龄26～77岁，平均（55±14.02）岁，体重指数（BMI）19.53～34.60 kg/m2，平均（26.02±3.52）kg/m2。胰腺局灶性脂肪浸润的确定依据临床资料、CT表现、MRI表现及随访综合诊断。

2.检查方法

2.1 CT扫描

应 用（DiscoveryCT 750 HD，GE Healthcare，Milwaukee，美国）扫描仪或Revolution CT及AW 4.6工作站。美国EZEM双筒高压注射器。对22例患者进行腹部CT检查。扫描范围肝门水平至肾下缘水平。管电压120 kV，自动mA调制，螺距0.984，机架旋转时间为每周0.5 s，层厚和层间距均为0.625 mm，视野（FOV）50 cm×50 cm。对比剂为碘佛醇（含碘量320 mg/mL），对比剂流率3.5 mL/s。对比剂注射总量1 mL/kg。实质期扫描开始时间采用腹腔干水平腹主动脉内CT值监测（Smart Prep技术）促发扫描，监测阈值为100 HU，达到阈值后延迟28 s开始扫描，静脉期开始时间为动脉期结束后30 s。180 s行平衡期扫描。

2.2 MRI扫描

运用GE Discovery750HD 3.0 T MR扫描仪及32通道体线圈对8例患者进行MRI检查。所有患者行常规MR平扫及轴位多b值弥散加权成像（DWI）扫描。……